Les Perles d'Eau Douce sont cultivées dans les lacs et les rivières d'Asie. Le processus de fabrication se déroule en perliculture par greffon. On loge un morceau de manteau d'un coquillage dans la partie charnue de la moule, puis on la replace dans son environnement durant deux à six ans, période nécessaire à la gestation des perles. Ne possédant pas de noyau pour les guider dans le processus de croissance, les perles nées de cette méthode sont composées exclusivement de nacre. Elles sont donc rarement rondes mais plus résistantes que les perles d'eau de mer. Elles offrent également une plus large variété de couleurs et de formes.